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うんちが何日も出ない
何日もうんちが出ていない。トイレに行くのを嫌がる。お腹が張って苦しそう。便秘は、お子さんによく見られる症状の一つで、お子さんの便秘で心配されているご家族も多いです。
「たかが便秘」と思われがちですが、放置すると慢性化して治りにくくなることがあります。うんちのことでお困りの際は、一度、神戸市灘区・六甲道駅のなかさここども成長クリニックへ相談にいらしてください。
便秘とは？
便秘とは、排便の回数が少ない、または排便時に苦痛を伴う状態を指します。排便の回数には個人差がありますが、一般的に週に2回以下の排便、または5日以上排便がない場合は便秘と考えられます。
また、毎日排便があっても、出す時に痛がる、便が硬くてコロコロしている、いきんでもなかなか出ないといった場合も便秘に含まれます。小児の便秘は珍しいことではなく、多くのお子さんが経験します。
こんな症状はありませんか？
- 3日以上うんちが出ていない
- 排便時に痛がる、泣く
- うんちが硬くてコロコロしている
- お腹が張っている、硬い
- 食欲がない
- おならが臭い
- 便意はあるのにトイレを我慢している
- パンツにうんちが少量付いている（便失禁）
- 排便後もスッキリしない様子
便秘の原因
お子さんの便秘には、様々な原因が考えられます。
生活習慣に関連するもの
- 食物繊維や水分の不足：野菜や果物を食べない、水分をあまり摂らない
- 運動不足：体を動かす機会が少ない
- 不規則な生活：食事や睡眠の時間が一定でない
排便習慣に関連するもの
- トイレの我慢：遊びに夢中でトイレに行かない、学校のトイレに行きたがらない
- 排便時の痛みの経験：硬い便で痛い思いをしたことがあり、排便を怖がる
- トイレトレーニングのストレス：プレッシャーを感じている
病気に関連するもの
- ヒルシュスプルング病：腸の動きをコントロールする神経の異常
- 鎖肛：肛門の位置や形の異常
- 甲状腺機能低下症
- 脊髄の異常：二分脊椎など
その他
- 環境の変化（入園、引っ越しなど）
- 体質
便秘の検査
便秘の診断は、問診と腹部の診察が中心です。いつから便秘なのか、排便の頻度、便の硬さ、食事内容などを詳しくお伺いします。お腹を触って便が溜まっている場所を確認したり、肛門周囲の状態（切れ痔がないかなど）を確認したりします。
必要に応じて、腹部レントゲン検査で腸内にどのくらい便が溜まっているかを確認することもありますが、通常の便秘であれば、血液検査などは受けられなくても大丈夫です。
便秘の治療
便秘の治療は、「生活習慣の改善」と「お薬による治療」を組み合わせて行います。
生活習慣の改善
- 食事：野菜、果物、海藻、きのこなど食物繊維の多い食品を意識的に摂りましょう。水分をこまめに摂ることも大切です。
- 運動：体を動かすと腸の動きも活発になります。外遊びの時間を増やしましょう。
- 排便習慣：毎朝、決まった時間にトイレに座る習慣をつけましょう。食後は腸が動きやすいタイミングです。
お薬による治療
生活習慣の改善だけでは便秘が解消しない場合や、便が硬く溜まってしまっている場合は、以下のようなお薬を使用します。
- 便を軟らかくする薬：酸化マグネシウムなど、便に水分を含ませて軟らかくします
- 腸を動かす薬：腸の動きを促して排便を助けます
- 浣腸：便が直腸に溜まって出にくい時に使用します
まずは溜まった便をしっかり出すことが大切です。その後、便秘を繰り返さないように、排便習慣を整えていきましょう。便秘は慢性化すると治療に時間がかかります。早めの対応が大切ですので、お子さんの排便について気になることがあれば、当院へご相談ください。
