溶連菌｜兵庫県｜なかさここども成長クリニック

喉の強い痛みと高熱が出る

喉の痛みを訴える、高い熱が出て体に赤い発疹がある。このような症状が見られたら、溶連菌感染症かもしれません。

溶連菌感染症は、幼児から学童期のお子さんに多い感染症です。適切な治療を行えば、ほとんどの場合は速やかに回復します。しかし、放置したり治療が不十分だったりすると、まれに合併症を起こすことがあります。

喉の強い痛みや発熱がある時は、神戸市灘区・六甲道駅のなかさここども成長クリニックへお気軽にお越しください。

溶連菌感染症とは？

溶連菌感染症は、A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）という細菌によって引き起こされる感染症です。主に喉（咽頭・扁桃）に感染し、強い喉の痛みや発熱を引き起こします。5歳から15歳くらいのお子さんに多く見られ、冬から春にかけて流行のピークを迎えますが、乳幼児に発生しないわけではありません。また、1年を通して発症する可能性があります。

こんな症状はありませんか？

溶連菌感染症では、咳や鼻水が出にくいのも特徴の一つです。喉の痛みが強いのに咳や鼻水が少ない場合は、溶連菌が疑われますので、お早めにご来院ください。

溶連菌感染症の原因

溶連菌感染症の原因は、A群β溶血性連鎖球菌という細菌です。感染経路は以下の通りです。

兄弟姉妹間での感染も多く、一人が感染すると家族内でもほぼ広がると思っていただいて良いでしょう。学校や保育園などでの集団発生もよく見られます。溶連菌は感染力が強く、抗菌薬を飲み始めても24時間程度は感染力が続きます。周囲への感染を防ぎ、家族を守るためにも、早めの治療が大切です。

溶連菌感染症の検査

溶連菌感染症が疑われる場合は、喉の粘膜を綿棒でこすって採取し、迅速検査を行います。検査結果は5～10分程度でわかります。この検査により、その場で溶連菌の有無を確認できるため、速やかに治療を開始することができます。

検査の精度は高いですが、採取の仕方や菌の量によっては、感染していても陰性と出ることがまれにあります。症状が長く見られたり、強かったりする場合は、再検査や経過観察を行うこともあります。

溶連菌感染症の治療

溶連菌は細菌ですので、抗菌薬による治療が有効です。ウイルス性の風邪とは異なり、適切な抗菌薬を使用することで、症状の改善が早まり、合併症を防ぐことができます。ペニシリン系の抗菌薬を中心に、お子さんの状態に合わせたお薬を処方します。

治療のポイント

抗菌薬を服用することで、多くは1～2日で熱が下がり、喉の痛みも和らいできます。しかし、症状が良くなっても、処方された抗菌薬は最後まで飲み切ることがとても大切です。治ったと思いこんで途中でやめてしまうと、体内の菌が消えきらず、以下のような合併症を起こす可能性があります。

これらの合併症を防ぐためにも、お子さんの症状に関わらず、医師の指示通りにお薬を飲み切るようにしてください。

治療後の確認

合併症の有無を調べるため、治療終了後2～3週間後に尿検査を実施することがあります。

登園・登校の目安

溶連菌感染症は、抗菌薬を飲み始めてから24時間以上経過し、熱が下がって全身状態が良ければ登園・登校が可能です。学校保健安全法では、「適切な抗菌薬療法開始後24時間を経て全身状態が良ければ登校可能」とされています。医師の診断を受けてから登園・登校するようにしてください。