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おしりが赤くなっている

おむつを替える時に、おしりが赤くなっている。拭くと痛がって泣いてしまう。おむつかぶれは、赤ちゃんによく見られる皮膚トラブルです。
正しいケアを行えば良くなることがほとんどですが、なかなか治らない、赤みが広がってきたという場合は、神戸市灘区・六甲道駅のなかさここども成長クリニックへご相談ください。症状に合わせた塗り薬の処方やケアの方法をお伝えします。
おむつかぶれとは?
おむつかぶれは、医学的には「接触皮膚炎」の一つです。おしりや太ももの付け根、陰部など、おむつに覆われている部分が赤くなったり、ただれたり、ブツブツができたりします。ひどくなると皮膚がめめて、おむつ替えのたびに痛がることもあります。
赤ちゃんの皮膚は大人よりも薄くデリケートなため、ちょっとした刺激でもかぶれやすい傾向があります。下痢が続いている時や、夏場の汗をかきやすい時期には特に注意が必要です。
こんな症状はありませんか?
- おしりや股の部分が赤くなっている
- 皮膚がただれている
- 小さなブツブツや水疱がある
- おむつ替えの時に痛がって泣く
- おしりを拭くと嫌がる
- 皮がむけてジュクジュクしている
- おむつのギャザーが当たる部分が赤い
- 肛門のまわりが赤くただれている
おむつかぶれの原因
おむつかぶれは、いくつかの要因が重なって起こります
排泄物による刺激
おしっこに含まれるアンモニアや、うんちに含まれる消化酵素は、皮膚を刺激します。特に下痢の時は便が酸性に傾き、消化酵素も多く含まれるため、皮膚への刺激が強くなります。
蒸れ
おむつの中は温度と湿度が高く、蒸れやすい環境です。蒸れによって皮膚がふやけると、バリア機能が低下し、刺激を受けやすくなります。
摩擦
おむつを替える時に強くこすったり、おむつ自体がこすれたりすることで、皮膚が傷つきます。サイズが合っていないおむつを使っていると、ギャザー部分が皮膚にこすれて赤くなることがあります。
その他
おむつ替えの回数が少ない、おしりを十分に乾かさずにおむつをつけている、体質的に肌が敏感などでもおむつかぶれは起こります。
おむつかぶれの検査
おむつかぶれの診断は、赤みの範囲、ただれの程度、ブツブツの様子など、皮膚の状態を見て行います。おむつかぶれと似た症状を示すものに「カンジダ皮膚炎」があります。カンジダ皮膚炎は、カンジダというカビ(真菌)が原因で起こる皮膚炎で、股の奥やしわの部分にも赤みが広がります。通常のおむつかぶれと治療法が異なるため、必要に応じて検査を行い、判定します。
おむつかぶれの治療
家庭でできるケア
軽度なおむつかぶれであれば、以下のようなケアで改善できる場合も多いです。
- こまめなおむつ替え:おしっこやうんちをしたら、できるだけ早くおむつを替えましょう。
- やさしく洗う・拭く:ぬるま湯で洗い流すのが理想的です。こすらず、やさしく押さえるように拭いてください。
- しっかり乾かす:おしりをよく乾かしてから新しいおむつをつけましょう。
- 保護剤を塗る:ワセリンなどの保護剤を塗ると、皮膚を排泄物の刺激から守ることができます。
医療機関での治療
症状がひどい場合や、家庭でのケアで改善しない場合は、塗り薬を処方します。炎症を抑えるために、弱いステロイド外用薬を使用することもあります。適切に使用すれば安全に炎症を抑えることができます。