ヘルパンギーナ｜兵庫県｜なかさここども成長クリニック

高熱と喉の痛みが続く

急に高い熱が出て、口の中を痛がって食事を摂るのも嫌がる。夏場にこのような症状が見られたら、ヘルパンギーナの可能性があります。

ヘルパンギーナは乳幼児に多く、いわゆる「夏風邪」の一種です。喉の奥に水疱ができるため、強い痛みを伴うことがあります。お子さんの様子が気になる時は、神戸市灘区・六甲道駅のなかさここども成長クリニックへご相談ください。

ヘルパンギーナとは？

ヘルパンギーナは、主にコクサッキーウイルスA群によって引き起こされる感染症です。突然の高熱と、喉の奥（口蓋垂や扁桃の周辺）にできる小さな水疱が特徴です。

夏から初秋にかけて流行し、夏風邪の代表格として知られています。4歳以下の乳幼児に多く見られ、手足口病やプール熱と合わせて「子どもの三大夏風邪」と呼ばれることもあります。

感染力が強い

ウイルスの感染力が強いため、保育園や幼稚園などの集団生活の場で流行することがよくあります。家庭内で兄弟にうつることも珍しくありません。

通常は数日で熱が下がり、1週間程度で自然に回復します。まれに髄膜炎や心筋炎などの合併症を起こすこともあるため、症状が長引く場合や、ぐったりしている場合は注意が必要です。

こんな症状はありませんか？

手足口病とは異なり、手や足には発疹が出ないのが特徴です。

ヘルパンギーナの原因

ヘルパンギーナの主な原因は、コクサッキーウイルスA群（詳しくはA2、A4、A6、A10型など）です。まれにコクサッキーウイルスB群やエコーウイルスが原因となることもあります。感染経路は以下の通りです。

治った後も油断は禁物

ウイルスは症状が治まった後も、2～4週間ほど便の中に排出され続けます。そのため、症状が良くなった後も、手洗いを徹底することが大切です。また、原因となるウイルスに複数の型があるため、一度かかっても、異なる型のウイルスで再びかかることがあります。治った後も油断しないようにしましょう。

ヘルパンギーナの検査

ヘルパンギーナは、喉の所見と症状から診断します。口を開けて喉の奥を観察し、口蓋垂や軟口蓋の周辺に特徴的な小さな水疱や潰瘍が見られれば、診断がつきます。

通常、特別な検査は必要ありません。症状と流行状況から総合的に判断します。ただし、高熱が3日以上続く場合や、水分が摂れずにぐったりしている場合は、脱水の程度や他の病気の可能性を確認するために、血液検査や尿検査を行うことがあります。

また、頭痛や嘔吐が強い場合は、髄膜炎の可能性を考えて詳しい検査が必要な場合もあります。

ヘルパンギーナの治療

現時点ではヘルパンギーナに対する特効薬はありません。菌を退治する抗菌薬の効果もありませんので、治療では熱や痛みといった症状を和らげながら、自然に回復するのを待つ対症療法が中心となります。

解熱剤

高熱がつらい時は、お子さんに使用できるタイプの解熱剤を処方します。

水分補給

脱水を防ぐことが何よりも大切です。喉の痛みで飲食を嫌がることが多いですが、冷たい水やお茶、経口補水液などを少しずつ与えてください。一度にたくさん飲ませようとせず、スプーンで少量ずつ与えてください。

食事の工夫

熱いもの、みかんやりんごなどの酸っぱいもの、塩辛いもの、硬いものはしみるため避けましょう。プリン、ゼリー、冷ましたおかゆ、うどん、アイスクリームなど、喉ごしの良い冷たいものや軟らかいものがおすすめです。

登園・登校の目安

ヘルパンギーナは、出席停止期間が法律で定められている病気ではありません。熱が下がり、喉の痛みが治まって普段通りの食事が摂れるようになれば、登園・登校が可能です。ただし、園や学校によって独自の基準がある場合もありますので、事前に確認されることをおすすめします。