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高熱で手足が震え始めた時は

熱性痙攣(けいれん)は、乳幼児が発熱した時に起こる痙攣です。急に手足がガクガクと震え出すため、初めて見る親御さんは驚かれると思います。
一見重い病気のように見える熱性痙攣ですが、多くの場合は数分以内に治まり、後遺症が残ることもほとんどありません。正しい知識を持っておくことで、いざという時に落ち着いて対応できます。ご不安なことがあれば、神戸市灘区・六甲道駅のなかさここども成長クリニックへご相談ください。
熱性痙攣とは?
熱性痙攣は生後6か月から5歳くらいまでのお子さんが、発熱に伴って起こす痙攣です。脳の感染症などが原因ではなく、熱に対する脳の一時的な反応として起こります。多くは一度きりで終わり、繰り返したとしても成長と共に起こさなくなっていきます。痙攣自体が脳に悪影響を与えたり、発達に問題を残したりすることはほとんどありません。
こんな症状はありませんか?
- 発熱時(多くは38℃以上)に突然痙攣を起こした
- 手足がガクガク、ピクピクと震えている
- 体が突っ張るように硬くなっている
- 目が上を向いている、焦点が合わない
- 顔色が悪い、唇が紫色になっている
- 意識がなく、呼びかけに反応しない
- 痙攣の後、ボーッとしている、眠ってしまう
症状が起きた時の対応
お子さんが痙攣を起こしたら、まず落ち着いて対応してください。
やるべきこと
- 平らな場所に寝かせ、顔を横に向ける(吐いた時に詰まらないように)
- 衣服をゆるめて呼吸しやすくする
- 痙攣が始まった時刻と、治まった時刻を確認する
- 可能であれば、痙攣の様子を動画で記録する(診察の参考になります※)
無理に撮影する必要はありませんので、お子さんの安全を最優先してください。
やってはいけないこと
- 口の中に物を入れない(舌を噛むことはほとんどありません)
- 体を強く押さえつけない
- 大声で呼びかけたり、体を揺すったりしない
痙攣が治まったら、そのまま安静にして様子を見てください。初めての痙攣の場合や、気になることがあれば、落ち着いてから受診してください。
熱性痙攣の原因
熱性痙攣は、急激な体温の上昇がきっかけで起こると考えられています。脳の発達が未熟な乳幼児は、大人と比べて脳が興奮しやすい状態にあるため、発熱という刺激に対して脳が過剰に反応し、痙攣が起こると考えられています。そのため、風邪やインフルエンザなどに伴って熱性痙攣が起こることも多いです。
熱性痙攣の検査
熱性痙攣の診断は、痙攣の様子や発熱の経過、お子さんの年齢などから総合的に判断します。典型的な熱性痙攣であれば、特別な検査は必要ないことが多いです。ただし、以下のような場合は、脳炎・髄膜炎など他の病気がないか調べるために、血液検査や頭部CT、髄液検査などを行うことがあります。
- 痙攣が15分以上続いた
- 24時間以内に痙攣を繰り返した
- 痙攣が体の片側だけで起こった
- 痙攣後も意識がなかなか回復しない
- 生後6か月未満、または6歳以上で起こった
このような場合は、必要に応じて、専門医療機関へご紹介いたします。
熱性痙攣の治療
痙攣が起きた時は、まず落ち着いて対応することが大切です。上述した対応を行っていただき、症状が落ち着いてから受診してください。
予防と今後の対応
熱性痙攣を起こしたお子さんには、まず全身の状態を確認し、痙攣の原因が発熱以外にないかを診察します。熱性痙攣を繰り返すお子さんには、発熱時に痙攣予防の坐薬(ジアゼパム)を使用することがあります。37.5℃以上の発熱が見られた時に使用し、痙攣の発症を予防します。
すべてのお子さんに予防薬が必要なわけではありません。予防薬の使用が必要かどうかは、痙攣の回数や持続時間、ご家族の状況などを踏めて判断します。