中耳炎｜兵庫県｜なかさここども成長クリニック

耳を痛がって泣いている

耳を触って泣いている。熱が続いて機嫌が悪い。夜中に急に耳が痛いと泣き出した。このような症状が見られたら、中耳炎かもしれません。

中耳炎は、乳幼児にとても多い病気です。風邪をひいた後に発症することが多く、痛みや発熱を伴います。お子さんの様子がいつもと違うと感じたら、神戸市灘区・六甲道駅のなかさここども成長クリニックを受診してください。

中耳炎とは？

中耳炎は、鼓膜の奥にある「中耳」という空間に細菌やウイルスが入り込み、炎症が起こる病気です。風邪をひいた後に起こることが多く、乳幼児によく見られます。

なぜ乳幼児に多いのか

中耳炎は、鼻や喉の菌が耳管（じかん）という管を通って中耳に入ることで起こります。乳幼児は耳管が短く、傾斜も緩やかなため、菌が中耳に入りやすい構造になっています。そのため、風邪をひいた後に中耳炎を起こしやすいのです。

特に2歳未満のお子さんに多く、ほとんどのお子さんが乳幼児期に一度は経験する身近な病気です。

こんな症状はありませんか？

小さなお子さんは症状を上手く言葉で伝えられません。いつもより機嫌が悪い、耳を触る、夜泣きが激しいなどのサインに注意しましょう。

中耳炎の原因

中耳炎の多くは、風邪などの上気道感染に続いて起こります。鼻や喉で増殖した細菌やウイルスが、耳管を通って中耳に入り込み、炎症を引き起こすという流れになっています。原因となる菌は、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ菌などが代表的です。

中耳炎を起こしやすい要因

中耳炎の検査

中耳炎の診断は、耳の中を専用の器具で観察して行います。鼓膜の状態（赤み、腫れ、膿の有無など）を確認し、中耳炎の程度を判断します。鼓膜が膨らんでいたり、膿が溜まっているのが見えたりすれば、急性中耳炎と診断されます。

症状が長引く場合や繰り返す場合は、鼓膜の動きを調べるティンパノメトリーという検査を行うこともあります。聴力への影響が心配される場合は、聴力検査を行うこともあります。

中耳炎の治療

中耳炎の治療は、重症度に応じて行います。

軽症の場合

軽い中耳炎であれば、まずは経過観察と痛み止めで様子を見ることがあります。お子さんの免疫力で自然に治ることも多いためです。2～3日経っても良くならない場合は、抗菌薬による治療を行います。

中等症以上の場合

中耳に膿が溜まっている場合や、痛み・発熱が強い場合は、抗菌薬を処方します。通常、5～10日間程度の内服が必要です。途中でやめてしまうと、再発したり、治りにくくなったりすることがありますので、症状が良くなっても、処方された分は最後まで飲み切るようにしてください。

鼓膜切開について

膿がたくさん溜まって鼓膜が強く腫れている場合は、鼓膜を少しだけ切して膿を出す処置（鼓膜切開）を行うことがあります。切開により痛みや熱が早く治まります。鼓膜の切開跡は数日で自然に塞がりますので、ご安心ください。

※耳鼻咽喉科をご紹介しての実施となります

中耳炎を繰り返す場合

適切に治療すれば、ほとんどの場合は後遺症なく治ります。ただし、短期間に何度も中耳炎を繰り返す場合は、滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん）に移行することがあります。滲出性中耳炎は、中耳に液体が溜まった状態が続く病気で、痛みや発熱はありませんが、聞こえにくさが続きます。

この場合は手術が必要になる場合がありますので、耳鼻咽喉科の専門医をご紹介いたします。風邪の後に耳を気にしている、熱が続いているなどの症状があれば、早めに当院を受診してください。